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肉毒素不hui)鉤chu)皺 還(huai)能(neng)治肢體痙攣
2019/7/4 16:27:55   來源︰廣州日報  作者︰轉載  錄入︰王輝  打印本頁

  被(bei)譽為“微整形界明星產品(pin)”的(de)肉毒素,其除(chu)皺美容效果讓不少愛美人士愛不釋手(shou)。其實(shi),肉毒素在康復治療領域也大顯身手(shou)。中山大學(xue)孫逸仙紀念醫(yi)院(yuan)康復科副主任伍少玲教授(shou)指出,注射肉毒素可以改善肢體痙攣癥(zheng)狀,對肢體偏癱等病的(de)mu)蹈粗瘟拼笥旭砸妗/p>

  精準定位尋(xun)找(zhao)“痛點”

  改善肌(ji)肉痙攣

  今年(nian)70多歲的(de)陳先生(sheng)因為腦出血導致左側肢體偏癱已有8年(nian)多了。據妻子(zi)介紹,近兩年(nian)來,陳先生(sheng)的(de)肢體、特別(bie)是肩(jian)部周圍和手(shou)部肌(ji)肉痙攣明顯,肩(jian)關節(jie)內(na)收和拳緊握給日常護理(li)和擦(ca)身帶(dai)來了困(kun)難,特別(bie)是到了夏(xia)天,腋窩和手(shou)掌還(huai)會出現皮膚(fu)潰(kui)瘍,這讓妻子(zi)you) 中耐礎/p>

  去年(nian)8月,陳先生(sheng)來到中山大學(xue)孫逸仙紀念醫(yi)院(yuan)康復科就診。伍少玲帶(dai)領團隊對陳先生(sheng)的(de)情況進行詳細(xi)評估後(hou),在超(chao)聲引導下為他進行A型肉毒素注射治療。伍少玲介紹,肉毒素注射是通(tong)過(guo)超(chao)聲的(de)精確(que)定位後(hou)進行的(de)靶(ba)點注射,避免藥物(wu)誤入血管或穿刺過(guo)程損傷神經,以改善肢體痙攣、減少患(huan)者痛苦的(de)一hui)種瘟品(pin)絞健/p>

  針對肩(jian)關節(jie)內(na)收痙攣情況,伍少玲酌(zhuo)men)榧喲罅順孿壬sheng)的(de)胸大肌(ji)、大圓肌(ji)、背闊肌(ji)和肩(jian)胛(jia)下肌(ji)注射劑量,而(er)對于拳緊握,在超(chao)聲引導下對指淺屈肌(ji)、指深屈肌(ji)、拇長屈肌(ji)和拇短屈肌(ji)進行精確(que)定位和分點注射。注射後(hou)第4天,陳先生(sheng)的(de)肌(ji)張力開(kai)始減低,被(bei)動牽伸比之前容易(yi)了許(xu)多。

  伍少玲和治療師、家人充分溝通(tong)後(hou),增加了陳先生(sheng)每(mei)天肌(ji)肉被(bei)動活動和牽伸時(shi)間。在注射後(hou)第10天,治療團隊為陳先生(sheng)量身制作了手(shou)部支具,讓他休(xiu)息時(shi)手(shou)指得以固定和牽伸。經過(guo)3周多的(de)治療,陳先生(sheng)的(de)肢體痙攣明顯改善。

  少曬(shai)太(tai)陽不運動

  注射效果易(yi)反彈

  由于肉毒素注射效果一hua)鬮 chi)半(ban)年(nian),今年(nian)春節(jie)剛過(guo),陳先生(sheng)在家人的(de)陪伴下到醫(yi)院(yuan)復診。沒想到,這次情況比上次就診時(shi)更嚴重。除(chu)了肩(jian)關節(jie)內(na)收和拳緊握外,他還(huai)出現左手(shou)手(shou)指緊緊並攏、左足(zu)足(zu)趾屈曲(qu)和並攏的(de)問(wen)題(ti)。

  原來,由于春節(jie)前當(dang)地天氣比較(jiao)冷,家人很少推輪(lun)椅wei)孿壬sheng)外出曬(shai)太(tai)陽和活動,他每(mei)天缺乏足(zu)夠的(de)肢體被(bei)動牽伸,因此導致病情的(de)反彈。伍少玲團隊考慮上肢和下lun) ?渥薌亮拷jiao)大,決定分兩天為陳先生(sheng)進行注射。先注射上肢的(de)肌(ji)群,在參考去年(nian)方案基礎上,增加了手(shou)部蚓狀肌(ji)和背側骨(gu)間肌(ji)的(de)注射。

  注射後(hou)一hui)埽 孿壬sheng)可以自己完成部分肩(jian)外展、伸肘(zhou)活動,手(shou)指和足(zu)趾伸展較(jiao)注射前明顯改善,家人可順利進行日常擦(ca)洗手(shou)掌心和足(zu)趾間的(de)皮膚(fu)清潔(jie)。

  注射治療pin)且煥陀酪/p>

  需配合康復訓練

  伍少玲表示,肉毒素注射的(de)維持(chi)效果因人而(er)異。對于恢(hui)復期腦卒中患(huan)者,應在注射後(hou)加強康復訓練,促進肢體功能(neng)康復和主動活動。對于後(hou)遺癥(zheng)期患(huan)者,則(ze)加強肢體被(bei)動牽伸和鼓勵患(huan)者在現有功能(neng)情況下的(de)主動活動,保持(chi)關節(jie)活動範圍,輔(fu)助支具固定和牽伸,延緩肢體出現嚴重痙攣。但(dan)當(dang)出現肢體由于肌(ji)張力增高主動或被(bei)動活動明顯困(kun)難時(shi),可再(zai)次進行肉毒素注射治療。

  “與傳統藥物(wu)治療相比,肉毒素注射改善痙攣效果好、起效快,可避免口(kou)服(fu)藥物(wu)引起嗜睡等副作用。”伍少玲介紹。

  

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